有效的艾滋病治疗达到预防作用吗

    德国最大的HIV义诊中心Deutsche AIDS-Hilfe发布了一份肯定的文字说明，指出HIV治疗的预防作用，跟去年瑞士发表的阳性患者治疗后传播HIV几率很低的结论如出一辙。
    有所不同的是，瑞士声明里阐述一个HIV阳性患者+有效的抗病毒治疗+没有性传播疾病就不会把病毒传播给性伴侣，而德国描述这一传播是“不大可能”发生的，等同于使用安全套的效果。
    德国说明还强调不仅仅是性疾病相关，凡是能破坏黏膜屏障的疾病，都增加HIV的性传播几率。
    德国声明指出如果一个患者达到以下标准，性传播HIV的可能不大：
    HIV阳性伴侣的病毒载量测不到6个月以上
    良好的服药依从性
    粘膜屏障没有受损
    如果达到以上条件，传播HIV的风险会很低，等同于100%安全套使用。如果达到以上条件，又使用安全套，那么通过性传播的几率可以接近零。
    跟瑞士HIV/AIDS联邦委员会一样，德国Deutsche AIDS-Hilfe中心把这个结论当成维持稳定长期的伴侣关系（一方是HIV阳性）的积极因素。
    性传播疾病增加HIV的感染风险，一方面阳性方的HIV病毒量因此升高，或者因溃疡或黏膜破损导致HIV病毒更容易进入血流。Deutsche AIDS-Hilfe中心不仅仅提到性传播疾病如梅毒和疱疹，还提到任何能破坏阴道，龟头，肛门和肠道黏膜的疾病。破损还可以是一些炎症疾病相关如肠炎，克隆病，或者一些异常窦道（比如阴道膀胱间）。
    声明还提到某些案例，如血液里测不到病毒但是精液病毒阳性，提到一个去年8月某德国人，血液病毒测不到，确将HIV通过性行为传染给伴侣。
    Deutsche AIDS-Hilfe中心指出HIV预防的现实性，认为个体是非把所有风险完全避免，应权衡自身性需求权衡利弊做决定。
    中心也承认找不到太过关于男同性恋病毒量跟传播风险的数据，也不认为将来会有太过这方面的数据，不过推理有效的抗病毒治疗是降低他们间的传播风险的。
    中心还概括的使用安全套和以上提出的“病毒量方式”的利弊。安全套争议小，也避免性传播疾病还能避孕，但是如果使用不当就达不到效果。
    “病毒量方式”的优势是可以在性行为中起保护作用，而且可以受孕。不利方面是性传播疾病感染风险，还有可能HIV病毒量升高但未擦觉（治疗失败被诊断前）。